Комп’ютерна томографія використовує рентгенівське випромінювання, тому під час дослідження організм отримує певну дозу іонізуючого випромінювання. Саме через це у пацієнтів часто виникає запитання, чи шкідлива КТ і наскільки небезпечним може бути таке обстеження.
У більшості випадків одноразове КТ-дослідження не становить значного ризику для здоров’я. Сучасні томографи працюють за протоколами, які дозволяють отримати необхідні зображення при мінімально достатній дозі опромінення. Водночас повністю безпечним з точки зору радіаційного навантаження КТ назвати не можна, тому дослідження не варто проходити без потреби.
Чим КТ відрізняється від звичайного рентгену
І комп’ютерна томографія, і звичайна рентгенографія використовують рентгенівське випромінювання. Але під час КТ апарат робить багато послідовних зображень з різних кутів, після чого комп’ютер формує пошарові зрізи досліджуваної ділянки.
Через це доза опромінення при КТ зазвичай вища, ніж при одному стандартному рентгенівському знімку. Водночас КТ дозволяє отримати значно більше діагностичної інформації, особливо коли потрібно оцінити внутрішні органи, судини, легені, головний мозок, кістки або складні анатомічні структури.
Яку дозу опромінення отримує людина при КТ
Доза залежить від того, яку ділянку досліджують, який протокол використовується, скільки серій знімків виконується та чи застосовується контрастування.
Наприклад, КТ невеликої анатомічної зони може давати відносно невелике променеве навантаження, тоді як КТ грудної клітки, черевної порожнини або кількох ділянок тіла може супроводжуватися більшою дозою.
Також на дозу впливають:
- тип і покоління томографа;
- налаштування апарата;
- розмір досліджуваної ділянки;
- маса тіла пацієнта;
- кількість фаз сканування;
- необхідність повторних серій зображень.
Тому немає однієї універсальної дози для всіх видів комп’ютерної томографії.
Чи небезпечне одноразове КТ
Для більшості дорослих одноразове КТ, виконане за показаннями, пов’язане з дуже низьким ризиком віддалених наслідків. Потенційний ризик від опромінення зазвичай значно менший, ніж користь від своєчасного виявлення захворювання або травми.
Особливо важливо це в ситуаціях, коли КТ потрібно для швидкої діагностики після травми, при підозрі на крововилив, пневмонію, тромбоемболію, пухлину, ураження внутрішніх органів або інший стан, де результат дослідження може вплинути на подальшу тактику лікування.
Основний принцип полягає не в тому, щоб уникати КТ будь-якою ціною, а в тому, щоб не проходити дослідження без обґрунтованої потреби.
Чи можна робити КТ кілька разів
Жорсткого універсального обмеження на кількість КТ на рік не існує. Важливо враховувати сумарне променеве навантаження, причину кожного дослідження та його діагностичну цінність.
Якщо КТ потрібно для контролю тяжкого захворювання, після операції або для спостереження за лікуванням, повторні дослідження можуть бути виправданими. У таких ситуаціях лікар оцінює співвідношення користі та можливого ризику.
Водночас робити КТ регулярно «для профілактики» без конкретних показань не рекомендується.
Чи накопичується радіація після КТ
Після завершення комп’ютерної томографії рентгенівське випромінювання не залишається в організмі. Людина не стає джерелом радіації і не становить небезпеки для інших.
Однак накопичуватися може не саме випромінювання, а сумарна доза, яку організм отримує протягом життя від різних рентгенологічних досліджень. Саме тому бажано уникати необґрунтованого дублювання КТ і повідомляти лікаря про нещодавні обстеження, якщо вони стосуються тієї самої ділянки.
Чи шкідливий контраст при КТ
Контрастна речовина не збільшує радіоактивність організму, але КТ з контрастом має окремі особливості. Для внутрішньовенного контрастування зазвичай використовують йодовмісні препарати, які допомагають краще оцінити судини, органи та окремі тканини.
У частини пацієнтів можливі побічні реакції на контраст. Також перед дослідженням може знадобитися оцінка функції нирок, особливо якщо є захворювання нирок, цукровий діабет або інші фактори ризику.
Саме контрастування не є обов’язковим для кожного КТ. Його застосовують тоді, коли це потрібно для конкретного діагностичного завдання.
Кому потрібно особливо уважно ставитися до КТ
Особливу увагу приділяють дітям, вагітним та пацієнтам, яким необхідно проходити багато повторних досліджень.
Діти
Дитячий організм більш чутливий до іонізуючого випромінювання, тому для дітей намагаються використовувати спеціальні низькодозові протоколи та призначати КТ тільки тоді, коли це справді необхідно.
Вагітність
Під час вагітності КТ не є дослідженням першого вибору, особливо якщо досліджувана зона знаходиться поблизу матки. За можливості можуть використовувати методи без іонізуючого випромінювання, наприклад УЗД або МРТ.
Але якщо КТ необхідне за медичними показаннями, рішення приймають з урахуванням терміну вагітності, ділянки сканування та очікуваної користі.
Пацієнти з частими обстеженнями
Якщо людина регулярно проходить КТ через хронічне захворювання або контроль лікування, лікар може враховувати попередні дослідження та за можливості використовувати низькодозові протоколи або альтернативні методи діагностики.
Чи можна замінити КТ на МРТ або УЗД
Ці методи не є повністю взаємозамінними. МРТ не використовує рентгенівське випромінювання і добре підходить для дослідження головного мозку, хребта, суглобів, м’яких тканин та інших структур. УЗД також не має променевого навантаження.
Водночас КТ часто краще підходить для оцінки легень, кісток, гострих травм, крововиливів, деяких судинних станів і ситуацій, коли результат потрібно отримати дуже швидко.
Тому вибір між КТ, МРТ, УЗД та рентгенографією залежить від того, яку саме інформацію потрібно отримати.
Як зменшити зайве променеве навантаження
- не проходити КТ без конкретної потреби;
- повідомляти лікаря про нещодавні КТ та рентгенологічні дослідження;
- зберігати попередні знімки та висновки;
- не повторювати дослідження лише через відсутність старих результатів;
- уточнювати, чи потрібне саме КТ, чи можна використати інший метод;
- для дітей обирати заклади, де застосовують адаптовані протоколи сканування.
Чи варто боятися комп’ютерної томографії
КТ дійсно пов’язана з іонізуючим випромінюванням, тому необґрунтовано проходити її не варто. Проте при правильному використанні комп’ютерна томографія є одним із найважливіших методів сучасної діагностики.
Одноразове або рідкісне КТ за медичними показаннями зазвичай створює невелике променеве навантаження, тоді як отримана інформація може мати значно більшу користь для діагностики. Основне значення має не сам факт проведення КТ, а обґрунтованість дослідження, вибір правильного протоколу та відсутність непотрібних повторних сканувань.
