Компьютерная томография использует рентгеновское излучение, поэтому во время исследования организм получает определённую дозу ионизирующего излучения. Именно из-за этого у пациентов часто возникает вопрос, вредна ли КТ и насколько опасным может быть такое обследование.
В большинстве случаев однократное КТ-исследование не представляет значительного риска для здоровья. Современные томографы работают по протоколам, которые позволяют получить необходимые изображения при минимально достаточной дозе облучения. В то же время полностью безопасной с точки зрения лучевой нагрузки КТ назвать нельзя, поэтому проходить исследование без необходимости не стоит.
Чем КТ отличается от обычного рентгена
И компьютерная томография, и обычная рентгенография используют рентгеновское излучение. Но во время КТ аппарат делает множество последовательных изображений под разными углами, после чего компьютер формирует послойные срезы исследуемой области.
Из-за этого доза облучения при КТ обычно выше, чем при одном стандартном рентгеновском снимке. При этом КТ позволяет получить значительно больше диагностической информации, особенно когда необходимо оценить внутренние органы, сосуды, лёгкие, головной мозг, кости или сложные анатомические структуры.
Какую дозу облучения получает человек при КТ
Доза зависит от того, какую область исследуют, какой протокол используется, сколько серий снимков выполняется и применяется ли контрастирование.
Например, КТ небольшой анатомической зоны может давать относительно небольшую лучевую нагрузку, тогда как КТ грудной клетки, брюшной полости или нескольких областей тела может сопровождаться большей дозой.
Также на дозу влияют:
- тип и поколение томографа;
- настройки аппарата;
- размер исследуемой области;
- масса тела пациента;
- количество фаз сканирования;
- необходимость повторных серий изображений.
Поэтому одной универсальной дозы для всех видов компьютерной томографии не существует.
Опасно ли однократное КТ
Для большинства взрослых однократное КТ, выполненное по показаниям, связано с очень низким риском отдалённых последствий. Потенциальный риск от облучения обычно значительно меньше, чем польза от своевременного выявления заболевания или травмы.
Особенно важно это в ситуациях, когда КТ требуется для быстрой диагностики после травмы, при подозрении на кровоизлияние, пневмонию, тромбоэмболию, опухоль, повреждение внутренних органов или другое состояние, при котором результат исследования может повлиять на дальнейшую тактику лечения.
Основной принцип заключается не в том, чтобы избегать КТ любой ценой, а в том, чтобы не проходить исследование без обоснованной необходимости.
Можно ли делать КТ несколько раз
Жёсткого универсального ограничения на количество КТ в год не существует. Важно учитывать суммарную лучевую нагрузку, причину каждого исследования и его диагностическую ценность.
Если КТ требуется для контроля тяжёлого заболевания, после операции или для наблюдения за лечением, повторные исследования могут быть оправданы. В таких ситуациях врач оценивает соотношение пользы и возможного риска.
В то же время регулярно делать КТ «для профилактики» без конкретных показаний не рекомендуется.
Накапливается ли радиация после КТ
После завершения компьютерной томографии рентгеновское излучение не остаётся в организме. Человек не становится источником радиации и не представляет опасности для окружающих.
Однако накапливаться может не само излучение, а суммарная доза, которую организм получает в течение жизни от различных рентгенологических исследований. Именно поэтому желательно избегать необоснованного дублирования КТ и сообщать врачу о недавних обследованиях, если они касались той же области.
Вреден ли контраст при КТ
Контрастное вещество не увеличивает радиоактивность организма, но КТ с контрастом имеет отдельные особенности. Для внутривенного контрастирования обычно используют йодсодержащие препараты, которые помогают лучше оценить сосуды, органы и отдельные ткани.
У части пациентов возможны побочные реакции на контраст. Также перед исследованием может потребоваться оценка функции почек, особенно если есть заболевания почек, сахарный диабет или другие факторы риска.
Само контрастирование не является обязательным для каждого КТ. Его применяют тогда, когда это необходимо для конкретной диагностической задачи.
Кому нужно особенно внимательно относиться к КТ
Особое внимание уделяют детям, беременным и пациентам, которым необходимо проходить много повторных исследований.
Дети
Детский организм более чувствителен к ионизирующему излучению, поэтому для детей стараются использовать специальные низкодозовые протоколы и назначать КТ только тогда, когда это действительно необходимо.
Беременность
Во время беременности КТ не является исследованием первого выбора, особенно если исследуемая область находится рядом с маткой. По возможности могут использовать методы без ионизирующего излучения, например УЗИ или МРТ.
Но если КТ необходимо по медицинским показаниям, решение принимают с учётом срока беременности, области сканирования и ожидаемой пользы.
Пациенты с частыми обследованиями
Если человек регулярно проходит КТ из-за хронического заболевания или контроля лечения, врач может учитывать предыдущие исследования и по возможности использовать низкодозовые протоколы или альтернативные методы диагностики.
Можно ли заменить КТ на МРТ или УЗИ
Эти методы не являются полностью взаимозаменяемыми. МРТ не использует рентгеновское излучение и хорошо подходит для исследования головного мозга, позвоночника, суставов, мягких тканей и других структур. УЗИ также не создаёт лучевой нагрузки.
В то же время КТ часто лучше подходит для оценки лёгких, костей, острых травм, кровоизлияний, некоторых сосудистых состояний и ситуаций, когда результат нужно получить очень быстро.
Поэтому выбор между КТ, МРТ, УЗИ и рентгенографией зависит от того, какую именно информацию необходимо получить.
Как уменьшить лишнюю лучевую нагрузку
- не проходить КТ без конкретной необходимости;
- сообщать врачу о недавних КТ и рентгенологических исследованиях;
- сохранять предыдущие снимки и заключения;
- не повторять исследование только из-за отсутствия старых результатов;
- уточнять, требуется ли именно КТ или можно использовать другой метод;
- для детей выбирать учреждения, где применяют адаптированные протоколы сканирования.
Стоит ли бояться компьютерной томографии
КТ действительно связана с ионизирующим излучением, поэтому проходить её без необходимости не стоит. Однако при правильном использовании компьютерная томография является одним из важнейших методов современной диагностики.
Однократное или редкое КТ по медицинским показаниям обычно создаёт небольшую лучевую нагрузку, тогда как полученная информация может иметь значительно большую пользу для диагностики. Основное значение имеет не сам факт проведения КТ, а обоснованность исследования, выбор правильного протокола и отсутствие ненужных повторных сканирований.
